Некоторые люди не придают значения боли в области горла и совершенно зря. Конечно, иногда организм реагирует таким образом на переохлаждение или легкую простуду. И тогда болезненные ощущения проходят самостоятельно после горячего чая, полосканий настоем ромашки и т.д. Но боль может нарастать, к ней присоединяются и другие симптомы и речь тогда идет о начале серьезного заболевания - ангины. Рассмотрим природу болезни, ее формы и основы лечения.
Описание патологии
Ангина имеет второе наименование - острый тонзиллит, заболевание затрагивает воспалительным процессом слизистую и лимфоузлы ротоглотки. Ангина широко распространена и входит в число наиболее популярных инфекций. Большая часть пациентов с диагнозом «ангина» - дети и молодые люди до 30-ти лет. Опасность перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений достаточно высока - среди взрослых людей это происходит у 8-40% пациентов, среди детей процент выше - от 15 до 65%. Данные цифры обуславливают значимость профилактики и информированности населения.
Обзор факторов риска
Повышающими риск заболеть ангиной факторами можно назвать следующие состояния: · снижение общего иммунитета; · дефицит основных микроэлементов и витаминов; · разовое или систематическое переохлаждение организма; · постоянные скачки уровня влажности и температуры окружающего воздуха; · ежедневное контактирование с большим числом лиц; · наличие вредных привычек (употребление спиртного, курение).
Классификация острого тонзиллита
Ангина может развиваться и протекать в разных формах. Природа происхождения заболевания легла в основу деления Б. Преображенского. Ученый в зависимости от причин патологии делит болезнь на следующие типы: 1) эпизодический. Патология является следствием негативного воздействия внешних факторов - общего либо местного переохлаждения, при устранении причины болезненное состояние проходит самостоятельно. Терапии не требует; 2) эпидемиологический. Природа заболевания - инфекционная или бактериальная, переносчиком является другой человек и в период сезонного обострения многие люди становятся «мишенями» патогенной флоры; 3) обострение болезни. Эта разновидность ангины выделена в отдельную классификационную группу, характерна при переходе основного воспаления в хроническую стадию и оно периодически обостряется - пациент испытывает те же симптомы, что при начале острой фазы тонзиллита. Форма заболевания - критерий в классификации того же ученого Б. Преображенского. Именно этим делением сегодня руководствуются медики при постановке диагноза «ангина». Самые распространенные - первые три формы: · катаральная. Отечные небные миндалины, небные дужки, наличие слизистого гнойного экссудата, незначительное увеличение болезненных на ощупь лимфоузлов - ключевые симптомы болезни. Чем младше ребенок, тем более серьезные осложнения развиваются при катаральной ангине; · фолликулярная. Течение патологии намного тяжелее по сравнению с предыдущей формой. На миндалинах выступают белые новообразования с гноем внутри (диаметр - головка булавки). Болезненные и увеличенные в размерах лимфатические узлы сопровождаются сильными головными и мышечными болями, упадком сил и снижением аппетита. Эта форма ангины всегда протекает с повышением температуры тела до +39-40°C; · лакунарная. Симптоматика схожа с фолликулярной патологией, но степень выраженности больше и проявляется гораздо тяжелее. Миндалины более отечные и болезненные, это хорошо видно при визуальном осмотре. На их поверхности присутствует желтоватый или серовато-белесый налет, многие пятна разрастаются и сливаются в единую гнойную пленку. Дети сложно переживают лакунарную ангину, от высокой температуры начинаются судороги и приступы бреда, сознание может становиться спутанным, многие клинические проявления говорят о раздражении оболочек мозга; · фибринозная. Эта форма ангины часто развивается из фолликулярной либо лакунарной патологии, но иногда может выступать самостоятельным заболеванием. Характерные признаки - появление на миндалинах беловато-желтого налета с одновременным воспалением лимфоузлов; · герпетическая. Ангина этой формы развивается при заражении человека вирусом Коксаки. В общую картину заболевания добавляется поражение ЖКТ с приступами тошноты, диареи и рвоты. В ротоглотке поражается помимо миндалин слизистая оболочка гортани, отчего глотательная функция может затрудняться; · флегмонозная. Патологию называют еще острым паратонзиллитом, встречается крайне редко. Признаки болезни - одностороннее гнойное воспаление клетчатки рядом с левой или правой миндалиной, визуально легко определяется; · язвенно-некротическая, также именуемая как ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудители - условно-патогенная микрофлора ротовой полости, внешние проявления: некроз миндалин, появление язв с зеленоватым налетом и запахом гниения. Пациенту больно и неудобно глотать пищу. Возбудитель делит все виды ангин на 4 группы: бактериальную, вирусную, вызванную грибком Candida и спирохетой Венсана.
Описание симптомов
Острый тонзиллит проявляется различными клиническими признаками, но большая часть из них схожа. В первую очередь это боль в горле и повышение температуры. В зависимости от стадии заболевания пациент испытывает разные состояния: 1) во время острого начала человек сразу же чувствует ряд патологических проявлений болезни - озноб, болезненность и отечность лимфатических узлов, повышение температуры; 2) при состоянии средней тяжести пациент не испытывает новых ощущений, многие отмечают свое состояние как удовлетворительное; 3) предел увеличения температуры тела +38°C, но иногда на градуснике шкала поднимается выше +39°C. Однако, это редкость и многие переносят ангину с субфебрильными показателями; 4) интоксикация организма. Проявляется в мышечной слабости, приступах диареи и тошноты с рвотой. Чаще встречается у лиц, которые болеют с высокой температурой; 5) боли в горле по интенсивности возрастают - от легкого дискомфорта до постоянного непреходящего болевого синдрома; 6) сложности с проглатыванием пищи, чаще возникают у маленьких детей; 7) увеличение размеров лимфоузлов, при пальпации больной подтверждает их чувствительность. Независимо от наличия остальных симптомов боли в горле уже должны стать сигналом обращения в поликлинику или ближайший медицинский центр.
Диагностирование и риск развития осложнений
Во время визита к врачу первым делом специалист собирает анамнез: когда и какие симптомы появились, имеются ли у человека хронические заболевания. После получения первичной информации врач осматривает пациента визуально либо при помощи специальных инструментов. Фарингоскоп - приспособление, которое помогает доктору изучить степень покраснения и отечности миндалин, присутствие на их поверхности язв, некротического или иного налета. Чтобы определить возбудителя ангины, пациента отправляют на лабораторно-клинические исследования. Для этого с задней стенки гортани берется мазок, изучается проба крови и если требуется - мочи. В зависимости от формы и степени тяжести патологии назначается и список анализов. Ангина может давать ряд осложнений, среди которых самыми известными являются переход болезни к хронической форме, развитие хронического лимфаденита, отита, инфекционно-токсического шока, сепсиса.
Направления терапии
Минздрав РФ для лечения ангины любого типа предлагает следующую базовую схему: · соблюдение диеты с отказом от всей раздражающей слизистые пищи (острые, солены, копченые, холодные, горячие блюда). Предпочтение стоит отдавать жидкой и кашеобразной пище; · лекарственные препараты, подбираются лечащим врачом. Это совокупность противовирусных, антибактериальных препаратов (зависит от природы ангины), средства для местной обработки миндалин и симптоматической терапии; · хирургическое вмешательство. При неосложненных формах острого тонзиллита данное направление не реализуется, лишь в экстренных случаях. В рамках симптоматического лечения ангины можно использовать пастилки «Суперлимф». Производитель позаботился о безопасном составе продукта, поэтому его можно давать даже детям старше 3-х лет. Содержание какао-масла оказывает смягчающее и успокаивающее воздействие на слизистые и поверхность миндалин. Устраняются стянутость тканей и сложности проглатывания пищи и воды. Внимание: «СУПЕРЛИМФ» не является лекарством! Применение пастилок при лечении ангины должно происходить параллельно с приемом медикаментов, назначенных доктором. При первых симптомах острого тонзиллита необходимо немедленно обратиться в медучреждение! Не стоит ждать, пока патология охватит всю поверхность ротоглотки и понизит качество жизни!