Некоторые взрослые игнорируют боль в горле, надеясь на самостоятельное излечение организма. И подход этот в корне неверный, особенно, если речь идет о здоровье ребенка. Длительное размножение патогенной флоры на слизистой глотки приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую фазу с повторяющимися каждый сезон (а иногда и чаще) рецидивами. Рассмотрим, что представляет собой хронический тонзиллит и как можно минимизировать риски его развития.
Описание и распространенность заболевания
Болезнь представляет собой патологию, которая становится следствием длительного воспалительного процесса в миндалинах, сопровождается периодическими обострениями ангины со всем комплексом аллергических и токсикологических реакций организма. Миндалины воспаляются при воздействии на них патогенов. Хроническая форма характеризуется болями в горле, которые то затихают, то появляются снова. Хронический тонзиллит - распространенное заболевание, которым болеют от 5 до 30% населения планеты, каждый год данная статистика неуклонно увеличивается.
Основные факторы риска
Многочисленные исследования медиков и ученых не выявили прямых факторов, воздействие которых повышает риск развития хронического тонзиллита. Но наблюдения практикующих врачей позволяют выделить ряд косвенных причин: · инфекции бактериальной и вирусной природы, например, не долеченный острый тонзиллит; · аллергические реакции, снижающие местный и общий иммунитет; · совокупность географических и климатических условий; · деформация структуры лимфоидного органа, вызывающая частое развитие ОРВИ; · ряд детских инфекций (ветряная оспа, скарлатина, корь и проч.); · несбалансированный режим питания; · плохая экологическая обстановка; · стоматологические патологии.
Патогенез заболевания
В зависимости от истории и последовательности развития болезни различают 2 ее вида: 1) хронический тонзиллит как следствие острой ангины или череды ангин. Обычно развивается в подростковом возрасте, когда к терапии воспалительных процессов в горле ребенка не был причастен педиатр (следствие самолечения). В результате происходит нарушение механизмов иммунной защиты тканей и патогенная микрофлора на небных миндалинах всегда готова к массовому размножению; 2) первичное развитие патологии, без предшествующей острой ангины. Нормальная микрофлора слизистых в ротовой полости характеризуется присутствием разных микроорганизмов. Они обитают на поверхности и не опускаются глубже в ткани. Но воздействие неблагоприятных факторов на фоне ослабления иммунитета становится причиной проникновения бактерий и вирусов внутрь организма. Хроническое воспаление во многом обусловлено анатомическим строением самих миндалин - они имеют глубокие небные ниши, ущемление дужками, лакуны прикрыты складками и вообще поверхность неба неоднородна. В этих нишах и развиваются возбудители болезни.
Симптомы патологии
Взрослые пациенты при развитии хронического тонзиллита жалуются на следующую симптоматику: · обострение хронической формы болезни в виде частых острых тонзиллитов и фарингитов; · боли в горле с отхождением т.н. «гнойных» пробок; · появление неприятного запаха из ротовой полости; · увеличение в размерах лимфатических узлов; · признаки интоксикации всего организма: повышение температуры до субфебрильных значений, появление потливости и легкой утомляемости, головные боли, снижение аппетита и проч. Самый верный признак хронического тонзиллита - комок в горле, причиняющий дискомфорт. Иногда подобные симптомы связаны с психосоматикой при нервном перенапряжении, но врач при осмотре расставит все точки над «и», определив точно заболевание. Хронический тонзиллит у детей проявляется следующими жалобами: 1) повышенное слюнотечение как реакция на дискомфорт и боль в горле; 2) отказ от еды; 3) беспокойное поведение (капризничает, плачет, плохо спит). Чем младше ребенок, тем сложнее от него получить четкую клиническую картину. Поэтому крайне важно показать малыша педиатру для постановки точного диагноза.
Классификация хронических тонзиллитов
Разные авторы разрабатывали в разное время свои классификационные системы. Так, деление хронического тонзиллита на формы по В. Пальчуну и Б. Преображенскому выглядит следующим образом: · простая форма, характерные признаки - боли в области горла, присутствие отделяемого. Присоединение симптомов интоксикации свидетельствует о развитии второй формы; · токсико-аллергическая форма. И. Солдатов предложил другое деление хронического тонзиллита на 2 большие группы: 1) компенсированное заболевание с местными симптомами в виде воспаления миндалин; 2) декомпенсированная форма. К местным признакам добавляются явления декомпенсации: паратонзиллярные абсцессы, частые обострения ангины, множественные метатонзиллярные патологии. В зарубежной медицинской практике перечисленных выше классификаций не используют. Иностранные медики оперируют тремя понятиями: острый, хронический и рецидивирующий тонзиллит. В связи с тем, что болезнь является многофакторным иммуно патологическим процессом, хронический тонзиллит опасен развитием осложнений: менингита, тромбоза синусов мозговых оболочек, абсцесса мозга. Нередко пациенты сталкиваются с развитием заболеваний органов дыхания, в частности - легких: эмфизема, ателектаз, пневмония и т.д.
Диагностирование и лечение патологии
При первичном визите к врачу пациент осматривается, при необходимости педиатр или терапевт использует инструмент - фарингоскоп. Больной опрашивается, собирается подробный анамнез с описанием развития болезни. При необходимости врач дает направление на анализы. В лаборатории исследуется мазок из зева, кровь и моча. Важным направлением исследований является определение возбудителя. Выбор терапевтической схемы осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от формы и степени тяжести болезни. На сегодняшний день хронический тонзиллит лечится двумя способами: · консервативный - используется при терапии компенсированных форм заболевания. Обычно консервативное лечение применяют при наличии у пациента противопоказаний к хирургической операции. Консервативная схема включает в себя комплекс мероприятий: 1) средства и методики для повышения естественной резистентности организма пациента к любым инфекциям. Сюда входит прием витаминных препаратов, лечение в санаториях и профилакториях, правильный режим сна и бодрствования, здоровое питание; 2) назначение больному гипосенсибилизирующих средств: витамина С как ключевого антиоксиданта, антигистаминных средств и препаратов Ca; 3) лекарственные средства для поднятия иммунитета; 4) антисептики для местного промывания, рассасывания; 5) методы рефлекторного воздействия (иглотерапия, постановка новокаиновых блокад). · Оперативный способ лечения хронического тонзиллита сводится к удалению миндалин. Показанием может быть высокая частота обострения заболевания и ряд сопутствующих патологий. Важно: лечение хронической формы тонзиллита должен разрабатывать врач. Самолечение способно лишь усугубить состояние пациента, особенно при наличии других болезней.
Профилактика недуга
Профилактическая программа по снижению риска рецидива хронического тонзиллита включает в себя комплекс мероприятий: · качественная и регулярная гигиена ротовой полости со своевременной терапией зубов и десен; · лечение ангины, особенно при развитии ее у ребенка; · здоровый образ жизни, сочетающий правильное питание, физическую активность и полноценный ночной сон; · своевременное лечение болезней с затруднением носового дыхания. Для поднятия иммунитета показано разумное закаливание организма, употребление в достаточном количестве сезонных овощей и фруктов. Сократить число рецидивов можно, соблюдая рекомендации лечащего врача. При болях в горле можно использовать пастилки с какао-маслом «Суперлимф». Продукт совершенно безопасный, поэтому может использоваться для устранения сухости и симптомов воспаления любых заболеваний гортани. При попадании на поверхность миндалин масло нежно и бережно обволакивает поверхность больного органа. Пациент испытывает облегчение, царапающие и дискомфортные ощущения на время пропадают. Внимание: «Суперлимф» - не лекарственный препарат, поэтому его применение в период рецидива хронического тонзиллита лишь облегчает состояние человека. Ни в коем случае пастилки не являются альтернативой назначенному доктором лечению!