Когда у взрослого человека или ребенка начинает болеть горло и при першении появляется кашель, многие путают симптомы с обычным ОРВИ. Но речь может идти и о другом, не менее распространенном заболевании - остром ларингите. Рассмотрим подробнее причины этой патологии, виды болезни и основы её лечения.
Природа заболевания
Острым ларингитом называют воспалительный процесс слизистой поверхности гортани. Многие педиатры и терапевты включают патологию в симптомный комплекс острых респираторно-вирусных патологий, но данный компонент не является обязательным, может быть осложнением или следствием других болезней или развиваться как самостоятельное явление. Острая фаза - это всегда воспалительный процесс, локализованный в слизистой носового прохода или глотки. Все органы дыхания человека изнутри населяют сапрофитные микроорганизмы, не опасные для здоровья и самочувствия, и условно-патогенные бактерии, при снижении иммунитета начинающие размножение и поддерживающие воспаление в тканях. Также генез острого ларингита допускает пагубное влияние микоплазм и хламидий.
Обзор факторов риска
К основным факторам, которые усугубляют течение острого воспалительного процесса в гортани, относят: · специфика профессии с постоянным перенапряжением голосового аппарата; · хронические очаги воспаления в непосредственной близости к гортани; · заболевания и патологии с затруднением носового дыхания (гипертрофический ринит, например); · все хронические болезни бронхолегочной системы; · иные заболевания, чаще всего системного характера (диабет, гипотиреоз, гастроэзофагеальный рефлюкс при гастрите и проч.); · наличие вирусной инфекции любого типа; · травмы шеи, гортани изнутри и снаружи; · вредные привычки - табакокурение, алкоголизм и проч. Нередко острый ларингит становится осложнением туберкулеза, саркоидоза, ревматоидного артрита, сифилиса и некоторых других недугов.
Симптоматика и клиническая картина
Характерные симптомы заболевания: 1) боли в горле, сопровождающиеся чувством царапания, жжения и сухости. Пациенты жалуются на комок в гортани, при сильном воспалении функция глотания нарушена; 2) хриплый голос, зачастую - полная его пропажа; 3) сухой и мучительный кашель, повторяющийся частыми приступами. По мере выздоровления кашель становится влажным с большим объемом отделяемой мокроты; 4) отек гортани вызывает затрудненное дыхание; 5) ухудшение состояния. Важно: выраженность того или иного симптома зависит от тяжести заболевания. Но даже при незначительных патологических реакциях стоит обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Клиническая картина болезни может быть представлена в виде отдельных стадий. Начало - острое с общим удовлетворительным состоянием пациента: головная боль, слабость, нормальная или невысокая температура тела. Особенно данная симптоматика актуальна при развитии ларингита на фоне перенапряжения голосовых связок. Патология может протекать и дальше без серьезного ухудшения состояния, исключение - одновременное развитие ОРВИ. Первые 1-2 сутки пациент жалуется на першение и сухость в горле, голос хрипнет или совсем пропадает на фоне отека и воспаления слизистой. Далее, на 3-4 сутки, пациент начинает кашлять, отделение мокроты - скудное. По мере развития болезни характер и объем отделяемого может измениться.
Формы заболевания
Симптоматика, описанная выше, во многом определяется формой заболевания. Всего выделяется 3 разновидности острого ларингита: · катаральный с общим нормальным состоянием пациента, основной признак - появление кашля и охрипшего голоса. Лечится от 5 до 10 дней, за 14 дней по протоколу терапии происходит полное выздоровление; · отечный. Характерные симптомы: острая боль в горле, повышенная температура, сильная отечность с вовлечением в процесс воспаления соседних тканей. Пациент плохо себя чувствует, терапевтическая схема рассчитана не менее, чем на 2 недели; · флегмонозный. Заболевание опасно тем, что способно вызвать нарушение дыхательной функции. Лечение длится от 2 до 3 недель. Несвоевременное или неправильное лечение приводит к развитию осложнения в виде стеноза - сужения просвета гортани, сопровождаемого нарушением голосовых и дыхательных функций. Таких больных помещают в стационар. Если заболевание запустить, оно переходит в хроническую стадию.
Диагностические и терапевтические мероприятия
При визите к врачу производится первичный визуальный осмотр (оценка степени гиперемии и отечности слизистой гортани) пациента со сбором анамнеза: какие жалобы, симптомы, наличие хронических заболеваний. Наличие налета сигнализирует о переходе болезни в более тяжелую форму. Часто для осмотра врач использует специальное эндо ларингоскопическое оборудование, которое оснащается гибкими или жесткими наконечниками. Лабораторные исследования - это анализы крови, мочи и коагулограмма. Целесообразность и полнота клинических исследований определяется лечащим врачом в зависимости от совокупности специфических симптомов. При терапии острого ларингита большое значение имеет покой голосовых связок - пациенту рекомендуется ограничить речевую активность, отказаться от употребления холодной и горячей пищи, напитков. По возможности - снизить количество выкуриваемых сигарет. От принадлежности пациента к определенным профессиям (оратор, педагог, певец и проч.) зависит целесообразность освобождения от работы и оформление больничного листа. Лечение может осуществляться в следующих направлениях: 1) консервативное с приемом медикаментов (актуально при неосложненных формах заболевания) - антибиотиков, антибактериальных и антигистаминных средств. Также показаны ингаляции с активными веществами для дезинфекции и устранения излишней сухости; 2) физиотерапевтическое - супер фоноэлектрофорез, лазерная терапия; 3) хирургическое. Данный вариант терапии острого ларингита используется как экстренная мера при стенозе гортани. Важно: не стоит заниматься самолечением. Пациент не в состоянии адекватно оценить свое состояние, поэтому развитие осложнений может начаться неожиданно и весьма интенсивно.
Восстановление и реабилитация
Пастилки с какао-маслом «Суперлимф» можно использовать во время лечения острого ларингита для смягчения слизистой и устранения симптомов першения в горле. Бережный уход за полостью рта в период воспаления ускоряет все процессы регенерации тканей и снижает степень дискомфорта. Важно: продукт не является лекарством, но благодаря своей уникальной формуле не имеет противопоказаний и не может навредить пациенту. Период полного восстановления после острого ларингита занимает 1,5-2 недели, но пациентам после оперативного вмешательства рекомендован врачебный контроль до восстановления всех функций и тканей гортани, на это уходит около 3-х месяцев. Профилактические мероприятия, снижающие риск развития заболевания: · сведение к минимуму или полный отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение); · контроль хронических болезней, периодический осмотр и предотвращение обострений; · выбор безопасных условий труда, исключение переохлаждений организма; · соблюдение голосового покоя. Особенно это правило актуально для лиц, которые по роду деятельности испытывают тяжелые вокальные нагрузки. Чтобы поберечь голос, можно пользоваться усилителями звука; · своевременная вакцинация от вирусных инфекций, которые часто провоцируют отечность и воспаление гортани. Самым главным профилактическим правилом является забота о своем здоровье и исключение самолечения. При появлении любых неспецифических симптомов необходимо обращаться к врачам.